處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用

【藥品名稱】

通用名稱：枸櫞酸他莫昔芬片

商品名稱：枸櫞酸他莫昔芬片

英文名稱：tamoxifen citrate tablets

【主要成份】 枸櫞酸他莫昔芬。

【成 份】

化學名：枸櫞酸他莫昔芬

分子式：c26h29no·c6h8o7

分子量：563.65

【性 狀】 本品為白色片。

【適應癥/功能主治】 治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預防復發(fā)。

【規(guī)格型號】10mg*60s

【用法用量】口服，每次10mg(1片)，每天2次，也可每次20mg(2片)，每天2次。

【不良反應】治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重，繼續(xù)治療可逐漸減輕。少數(shù)病人有不良反應。其中胃腸道反應：食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉；生殖系統(tǒng)：月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，陰道出血，外陰搔癢，子宮內(nèi)膜增生，內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌；皮膚：顏面潮紅，皮疹，脫發(fā)。骨髓：偶見白細胞和血小板減少；肝功：偶見異常；眼睛：長時間(17個月以上)大量(每天240～320mg)使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁。罕見的需引起注意的不良反應：精神錯亂，肺栓塞(表現(xiàn)為氣短)，血栓形成，無力，嗜睡。

【禁 忌】有眼底疾病者禁用。

【注意事項】有肝功能異常者應慎用。如有骨轉(zhuǎn)移，在治療初期需定期查血鈣。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】在醫(yī)生或醫(yī)師指導下服用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】對胎兒有影響，妊娠，哺乳期婦女禁用。

【藥物相互作用】雌激素可影響本品治療效果；抗酸藥，西米替丁，雷尼替丁等在胃內(nèi)改變ph值，使本品腸衣提前分解，對胃有刺激作用。

【藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在z型和e型兩個異構(gòu)體。兩者物理化學性質(zhì)各異，生理活性也不同，e型具有弱雌激素活性，z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細胞內(nèi)有雌激素受體(er)，則雌激素進入腫瘤細胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細胞的dna和m-rna的合成，刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬z型異構(gòu)體進入細胞內(nèi)，與er競爭結(jié)合，形成受體復合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細胞的增殖。

【藥代動力學】本品為口服，吸收迅速。口服后6～7.5小時，在血中達最高濃度，t1/2α7～14小時，4天或4天后出現(xiàn)血中第二高峰，可能是肝腸循環(huán)引起，t1/2β大于7天。其排泄較慢，主要從糞便排泄，約占4/5，尿中排泄較少，約1/5。口服后13天時仍可從糞便中檢測得到。

【貯 藏】遮光，密閉保存。

【包 裝】塑料瓶裝，60片/瓶x1瓶。

【有 效 期】24 月

【批準文號】國藥準字h32021449

【生產(chǎn)企業(yè)】蘇州第壹制藥有限公司

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